نحوه دریافت هزینه لوازم پزشکی توسط بیمه شدگان ازسازمان

الف) نحوه اقدام (مراحل کار)

۱- تهیه فاکتور معتبر طبق بند‌های  ب و ج (به شرح زیر)

۲- تهیه سایر مدارک مورد نیاز سازمان طبق بند « د » و « ه » (به شرح زیر)
۳- مراجعه بیمه شده به یکی ازادارات استانی سازمان (یا دفاترخدمات الکترونیک) و تحویل مدارک و اخذ رسید کامپیوتری
۴- رسیدگی مدارک مربوطه و تعیین مبلغ تعهدات سازمان توسط اداره استانی سازمان
۵- واریز مبلغ سهم سازمان به حساب حقوق سرپرست بیمه شده

ب) مشخصات فاکتور معتبرخرید صادره توسط شرکت‌های تجهیزات پزشکی

۱- درج شماره ثبت شرکت فروشنده درسربرگ فاکتور

۲- درج کد اقتصادی

۳- آدرس کامل و معتبر و تلفن شرکت

۴- مهر و امضاء شرکت

۵- درج تاریخ وشماره فاکتور

۶- عدم وجودخط خوردگی در فاکتور

۷- درج کامل مشخصات کالا

۸- درج قیمت کالا به تفکیک اجزاء

ج) مشخصات فاکتور معتبرخرید صادره توسط فروشگاه‌های تجهیزات پزشکی با مجوز صنف

۱- آدرس کامل و معتبر وتلفن فروشگاه کالای پزشکی

۲- مهر و امضاء فروشگاه کالای پزشکی

۳- درج تاریخ وشماره فاکتور

۴- عدم وجود خط خوردگی در فاکتور

۵- درج کامل مشخصات کالا

۶- درج قیمت کالا به تفکیک اجزاء

د) مدارک لازم جهت دریافت هزینه لوازم پزشکی مورد تعهد سازمان

۱- دستورخرید لوازم پزشکی توسط پزشک معالج مندرج در برگ سبز دفترچه بیمه بیمار
۲- اصل فاکتورخرید معتبر لوازم پزشکی با مهر و امضاء مرکز فروش تجهیزات پزشکی و پزشک معالج (چنانچه لوازم پزشکی توسط بیمارخریده شده باشد)
تبصره: برای لوازم پزشکی مصرف شده دراتاق عمل، مهر بیمارستان، اتاق عمل وبیهوشی نیز الزامی است.
۳- رونوشت فاکتور لوازم پزشکی تهیه شده توسط بیمارستان و برابر اصل کردن
۴- رونوشت توسط بیمارستان (چنانچه لوازم پزشکی توسط بیمارستان تهیه و در صورتحساب درج و از بیمار دریافت شده باشد)
۵- تصویر (کپی) صورتحساب بیمارستان ممهور به مهر بیمارستان
۶- تصویر (کپی) برگ شرح عمل ممهور به مهرپزشک معالج (برای لوازم پزشکی مصرف شده دراتاق عمل)

تبصره: الصاق برچسب بر روی شرح عمل برای اقلام پزشکی که توسط وزارت بهداشت الزام الصاق دارند (طبق لیست وزارت بهداشت)

۷- ارائه کارت دانشجویی معتبر جهت فرزندان ذکور با کد کفالت ۲،

۸- ارائه معرفی نامه سازمان (جهت بیمه شدگان بستری شده درمراکزدرمانی دولتی و نظامی)

ه) مدارک لازم جهت دریافت هزینه سمعک

۱- دستور خرید سمعک در برگ دفترچه درمانی توسط متخصص گوش و حلق و بینی

۲- اصل جواب نوار گوش

۳- اصل فاکتورسمعک دارای مشخصات برند، شماره سریال، مشخصات کامل فروشنده، قیمت، مهروامضاء

۴- مشخص بودن نوع دیجیتال یا آنالوگ سمعک درفاکتور

۵- همراه داشتن سمعک خریداری شده با کارت گارانتی

۶- ارایه کارت دانشجویی معتبر جهت فرزندان ذکور با کد کفالت